Σημειώσεις για τη χρήση αποστειρωμένου καθετήρα αιμοκάθαρσης μιας χρήσης και βοηθητικού καθετήρα μακροχρόνιας αιμοκάθαρσης

νέα

Σημειώσεις για τη χρήση αποστειρωμένου καθετήρα αιμοκάθαρσης μιας χρήσης και βοηθητικού καθετήρα μακροχρόνιας αιμοκάθαρσης

Αποστειρωμένο με αίμα μιας χρήσηςκαθετήρας αιμοκάθαρσηςκαι αξεσουάρ Αποστειρωμένα μιας χρήσηςκαθετήρας αιμοκάθαρσηςδομή και σύνθεση απόδοσης προϊόντος αυτό το προϊόν αποτελείται από ένα μαλακό άκρο, ένα συνδετικό κάθισμα, έναν σωλήνα επέκτασης και μια υποδοχή κώνου. Ο καθετήρας είναι κατασκευασμένος από ιατρική πολυουρεθάνη και πολυανθρακικό. Είναι μονής κοιλότητας, διπλής κοιλότητας και καθετήρας τριών κοιλοτήτων. Αυτό το προϊόν χρησιμοποιείται κλινικά για αιμοκάθαρση και έγχυση. Προδιαγραφές μοντέλο διπλής κοιλότητας, τριών κοιλοτήτων
Αγωγός τούνελ με μπουφάν dacron

Με τη γήρανση της κοινωνίας, η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης, η στεφανιαία νόσος (CHD) με ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια αυξήθηκαν, η αγγειακή κατάσταση είναι κακή, το αυτογενές αρτηριοφλεβικό εσωτερικό συρίγγιο σημαντικά υψηλότερη συχνότητα επιπλοκών, επηρεάζει σοβαρά την επίδραση της θεραπείας αιμοκάθαρσης και την ποιότητα ζωής του ασθενούς , οπότε πάρτε τον καθετήρα ή τον καθετήρα σήραγγας ζώνης πολυεστέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στον κόσμο, το πλεονέκτημά του είναι: Ο καθετήρας έχει καλή βιοσυμβατότητα και ο καθετήρας μπορεί να στερεωθεί σταθερά με το δέρμα. Το πολυεστερικό περίβλημά του μπορεί να σχηματίσει ένα κλειστό βακτηριακό φράγμα στην υποδόρια σήραγγα, μειώνοντας την εμφάνιση μόλυνσης και παρατείνοντας σημαντικά τον χρόνο χρήσης.
Χρήση και συντήρηση καθετήρων αιμοκάθαρσης

1. Νοσηλευτική και αξιολόγηση καθετήρων

1. Δερματική έξοδος καθετήρα

Πριν και μετά από κάθε χρήση, η εμφάνιση της εξόδου του δέρματος στο σημείο της διασωλήνωσης θα πρέπει να αξιολογείται για ερυθρότητα, έκκριση, ευαισθησία, αιμορραγία και εξίδρωση κ.λπ. Εάν πρόκειται για προσωρινό καθετήρα, ελέγξτε τη στερέωση της βελόνας του ράμματος. Εάν πρόκειται για μακροχρόνιο καθετήρα, παρατηρήστε εάν το CAFF είναι τραβηγμένο ή προεξέχον.

2. Εξωτερική άρθρωση του καθετήρα

Αν υπάρχει ρήξη ή θραύση, ο βαθμός βατότητας του αυλού, εάν διαπιστωθεί ανεπαρκής ροή αίματος, θα πρέπει να αναφερθεί έγκαιρα στον γιατρό και ο σχηματισμός θρόμβου και ινώδους θήκης στον καθετήρα θα πρέπει να προσδιοριστεί με υπερηχογράφημα, απεικόνιση και άλλα μέσα.

3. Σημάδια ασθενούς

Είτε τα συμπτώματα και ο βαθμός πυρετού, ρίγη, πόνος και άλλα παράπονα δυσφορίας.

2. Διαδικασία λειτουργίας σύνδεσης

1. Προετοιμασία

(1) Το μηχάνημα αιμοκάθαρσης έχει περάσει τον αυτοέλεγχο, ο αγωγός αιμοκάθαρσης έχει προ-πλυθεί και βρίσκεται σε κατάσταση αναμονής.

(2) Προετοιμασία: καρότσι θεραπείας ή δίσκος θεραπείας, είδη απολύμανσης (ιωδοφόρο ή χλωρεξιδίνη), αποστειρωμένα είδη (πετσέτα περιποίησης, γάζα, σύριγγα, γάντια καθαρισμού κ.λπ.).

(3) Ο ασθενής πρέπει να τοποθετείται σε άνετη ύπτια θέση και ο ασθενής με διασωλήνωση αυχένα θα πρέπει να φορά μάσκα για να αποκαλύψει τη θέση διασωλήνωσης.

2. Διαδικασία

(1) Ανοίξτε τον εξωτερικό επίδεσμο του κεντρικού φλεβικού καθετήρα.

(2) Φοράτε γάντια.

(3) Ανοίξτε το 1/4 της πλευράς της αποστειρωμένης πετσέτας θεραπείας και τοποθετήστε την κάτω από τον καθετήρα διπλού αυλού της κεντρικής φλέβας.

(4) Βιδωτή απολύμανση του προστατευτικού καλύμματος καθετήρα, του στόματος του καθετήρα και του σφιγκτήρα του καθετήρα για 2 φορές αντίστοιχα.

(5) Ελέγξτε ότι ο σφιγκτήρας του καθετήρα είναι σφιγμένος, αφαιρέστε το παξιμάδι και πετάξτε το. Τοποθετήστε τον αποστειρωμένο καθετήρα στο 1/2 της αποστειρωμένης πλευράς της πετσέτας θεραπείας.

(6) Απολυμάνετε ξανά το ακροφύσιο πριν τη λειτουργία.

(7) 2 mL διαλύματος ηπαρίνης σφράγισης ενδοκαθετήρα αντλήθηκε ξανά με μια σύριγγα 2-5 ml και ωθήθηκε πάνω στη γάζα.

(8) Ελέγξτε εάν υπάρχουν θρόμβοι στη γάζα. Εάν υπάρχουν θρόμβοι, εκχυλίστε ξανά 1 ml και πιέστε την ένεση. Η απόσταση μεταξύ της ένεσης και της γάζας είναι μεγαλύτερη από 10 cm.

(9) Αφού κρίνετε ότι ο καθετήρας είναι ανεμπόδιστος, συνδέστε τους αγωγούς αρτηρίας και φλέβας της εξωσωματικής κυκλοφορίας για να δημιουργήσετε εξωσωματική κυκλοφορία.

3. Τερματίστε τη λειτουργία σφράγισης του σωλήνα μετά την αιμοκάθαρση

(1) Μετά τη θεραπεία και την επιστροφή αίματος, σφίξτε τον σφιγκτήρα του καθετήρα, απολυμάνετε την άρθρωση του αρτηριοφλεβικού καθετήρα και αποσυνδέστε την άρθρωση με τον αγωγό κυκλοφορίας.

(2) Απολυμάνετε την είσοδο της αρτηρίας και της φλέβας του καθετήρα αντίστοιχα και πιέστε 10 ml φυσιολογικού ορού για να ξεπλύνετε τον καθετήρα με παλμική μέθοδο. Μετά από παρατήρηση με γυμνό μάτι, δεν υπήρχαν υπολείμματα αίματος στο εκτεθειμένο μέρος του καθετήρα, σπρώξτε το αντιπηκτικό στεγανοποιητικό υγρό με σφαιρίδιο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. (3) Χρησιμοποιήστε ένα αποστειρωμένο καπάκι ηπαρίνης για να σφραγίσετε το άνοιγμα του αρτηριοφλεβικού σωλήνα και διπλές στρώσεις αποστειρωμένης γάζας για να το τυλίξετε. Σταθερός.

3. Αλλαγή επιδέσμου κεντρικού φλεβικού καθετήρα

1. Ελέγξτε εάν ο επίδεσμος είναι στεγνός, αίμα και λεκέδες.

2. Φοράτε γάντια.

3. Ανοίξτε τον επίδεσμο και ελέγξτε εάν υπάρχει αιμορραγία, εξίδρωση, ερυθρότητα και οίδημα, δερματικές βλάβες και ρίψη ραμμάτων στο σημείο που τοποθετείται ο κεντρικός φλεβικός καθετήρας.

4. Πάρτε ένα βαμβάκι ιωδοφόρο και περιστρέψτε το δεξιόστροφα για να απολυμάνετε το μέρος όπου έχει εισαχθεί ο σωλήνας. Το εύρος απολύμανσης είναι 8-10 cm.

5. Επικολλήστε τον επίδεσμο του τραύματος στο δέρμα στο σημείο όπου είναι τοποθετημένος ο σωλήνας και υποδείξτε τον χρόνο αλλαγής του επιδέσμου. Χρήση και συντήρηση καθετήρων

1. Νοσηλευτική και αξιολόγηση καθετήρων

1. Δερματική έξοδος καθετήρα

Πριν και μετά από κάθε χρήση, η εμφάνιση της εξόδου του δέρματος στο σημείο της διασωλήνωσης θα πρέπει να αξιολογείται για ερυθρότητα, έκκριση, ευαισθησία, αιμορραγία και εξίδρωση κ.λπ. Εάν πρόκειται για προσωρινό καθετήρα, ελέγξτε τη στερέωση της βελόνας του ράμματος. Εάν πρόκειται για μακροχρόνιο καθετήρα, παρατηρήστε εάν το CAFF είναι τραβηγμένο ή προεξέχον.

2. Εξωτερική άρθρωση του καθετήρα

Αν υπάρχει ρήξη ή θραύση, ο βαθμός βατότητας του αυλού, εάν διαπιστωθεί ανεπαρκής ροή αίματος, θα πρέπει να αναφερθεί έγκαιρα στον γιατρό και ο σχηματισμός θρόμβου και ινώδους θήκης στον καθετήρα θα πρέπει να προσδιοριστεί με υπερηχογράφημα, απεικόνιση και άλλα μέσα.

3. Σημάδια ασθενούς

Είτε τα συμπτώματα και ο βαθμός πυρετού, ρίγη, πόνος και άλλα παράπονα δυσφορίας.

2. Διαδικασία λειτουργίας σύνδεσης

1. Προετοιμασία

(1) Το μηχάνημα αιμοκάθαρσης έχει περάσει τον αυτοέλεγχο, ο αγωγός αιμοκάθαρσης έχει προ-πλυθεί και βρίσκεται σε κατάσταση αναμονής.

(2) Προετοιμασία: καρότσι θεραπείας ή δίσκος θεραπείας, είδη απολύμανσης (ιωδοφόρο ή χλωρεξιδίνη), αποστειρωμένα είδη (πετσέτα περιποίησης, γάζα, σύριγγα, γάντια καθαρισμού κ.λπ.).

(3) Ο ασθενής πρέπει να τοποθετείται σε άνετη ύπτια θέση και ο ασθενής με διασωλήνωση αυχένα θα πρέπει να φορά μάσκα για να αποκαλύψει τη θέση διασωλήνωσης.

2. Διαδικασία

(1) Ανοίξτε τον εξωτερικό επίδεσμο του κεντρικού φλεβικού καθετήρα.

(2) Φοράτε γάντια.

(3) Ανοίξτε το 1/4 της πλευράς της αποστειρωμένης πετσέτας θεραπείας και τοποθετήστε την κάτω από τον καθετήρα διπλού αυλού της κεντρικής φλέβας.

(4) Βιδωτή απολύμανση του προστατευτικού καλύμματος καθετήρα, του στόματος του καθετήρα και του σφιγκτήρα του καθετήρα για 2 φορές αντίστοιχα.

(5) Ελέγξτε ότι ο σφιγκτήρας του καθετήρα είναι σφιγμένος, αφαιρέστε το παξιμάδι και πετάξτε το. Τοποθετήστε τον αποστειρωμένο καθετήρα στο 1/2 της αποστειρωμένης πλευράς της πετσέτας θεραπείας.

(6) Απολυμάνετε ξανά το ακροφύσιο πριν τη λειτουργία.

(7) 2 mL διαλύματος ηπαρίνης σφράγισης ενδοκαθετήρα αντλήθηκε ξανά με μια σύριγγα 2-5 ml και ωθήθηκε πάνω στη γάζα.

(8) Ελέγξτε εάν υπάρχουν θρόμβοι στη γάζα. Εάν υπάρχουν θρόμβοι, εκχυλίστε ξανά 1 ml και πιέστε την ένεση. Η απόσταση μεταξύ της ένεσης και της γάζας είναι μεγαλύτερη από 10 cm.

(9) Αφού κρίνετε ότι ο καθετήρας είναι ανεμπόδιστος, συνδέστε τους αγωγούς αρτηρίας και φλέβας της εξωσωματικής κυκλοφορίας για να δημιουργήσετε εξωσωματική κυκλοφορία.

3. Τερματίστε τη λειτουργία σφράγισης του σωλήνα μετά την αιμοκάθαρση

(1) Μετά τη θεραπεία και την επιστροφή αίματος, σφίξτε τον σφιγκτήρα του καθετήρα, απολυμάνετε την άρθρωση του αρτηριοφλεβικού καθετήρα και αποσυνδέστε την άρθρωση με τον αγωγό κυκλοφορίας.

(2) Απολυμάνετε την είσοδο της αρτηρίας και της φλέβας του καθετήρα αντίστοιχα και πιέστε 10 ml φυσιολογικού ορού για να ξεπλύνετε τον καθετήρα με παλμική μέθοδο. Μετά από παρατήρηση με γυμνό μάτι, δεν υπήρχαν υπολείμματα αίματος στο εκτεθειμένο μέρος του καθετήρα, σπρώξτε το αντιπηκτικό στεγανοποιητικό υγρό με σφαιρίδιο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. (3) Χρησιμοποιήστε ένα αποστειρωμένο καπάκι ηπαρίνης για να σφραγίσετε το άνοιγμα του αρτηριοφλεβικού σωλήνα και διπλές στρώσεις αποστειρωμένης γάζας για να το τυλίξετε. Σταθερός.

3. Αλλαγή επιδέσμου κεντρικού φλεβικού καθετήρα

1. Ελέγξτε εάν ο επίδεσμος είναι στεγνός, αίμα και λεκέδες.

2. Φοράτε γάντια.

3. Ανοίξτε τον επίδεσμο και ελέγξτε εάν υπάρχει αιμορραγία, εξίδρωση, ερυθρότητα και οίδημα, δερματικές βλάβες και ρίψη ραμμάτων στο σημείο που τοποθετείται ο κεντρικός φλεβικός καθετήρας.

4. Πάρτε ένα βαμβάκι ιωδοφόρο και περιστρέψτε το δεξιόστροφα για να απολυμάνετε το μέρος όπου έχει εισαχθεί ο σωλήνας. Το εύρος απολύμανσης είναι 8-10 cm.

5. Επικολλήστε τον επίδεσμο του τραύματος στο δέρμα στο σημείο όπου είναι τοποθετημένος ο σωλήνας και υποδείξτε τον χρόνο αλλαγής του επιδέσμου.


Ώρα δημοσίευσης: Φεβ-25-2022