Αποστειρωμένο αίμα μιας χρήσηςκαθετήρας αιμοκάθαρσηςκαι αξεσουάρ Αποστειρωμένα μιας χρήσηςκαθετήρας αιμοκάθαρσηςΔομή και σύνθεση απόδοσης προϊόντος: αυτό το προϊόν αποτελείται από μια μαλακή άκρη, μια υποδοχή σύνδεσης, έναν σωλήνα επέκτασης και μια κωνική υποδοχή. Ο καθετήρας είναι κατασκευασμένος από ιατρική πολυουρεθάνη και πολυανθρακικό. Είναι καθετήρας μονής κοιλότητας, διπλής κοιλότητας και τριών κοιλοτήτων. Αυτό το προϊόν χρησιμοποιείται κλινικά για αιμοκάθαρση και έγχυση. Προδιαγραφές μοντέλου: διπλή κοιλότητα, τριών κοιλοτήτων
Αγωγός σήραγγας με μανδύα dacron
Με τη γήρανση της κοινωνίας, η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης, η στεφανιαία νόσος (CHD) με ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια αυξάνονται, η αγγειακή κατάσταση είναι κακή, το αυτογενές αρτηριοφλεβικό εσωτερικό συρίγγιο σημαντικά υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης επιπλοκών, επηρεάζοντας σοβαρά την επίδραση της θεραπείας αιμοκάθαρσης και την ποιότητα ζωής του ασθενούς, επομένως η χρήση καθετήρα σήραγγας πολυεστέρα με ζώνη ή καθετήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στον κόσμο, το πλεονέκτημά του είναι: Ο καθετήρας έχει καλή βιοσυμβατότητα και ο καθετήρας μπορεί να στερεωθεί σταθερά στο δέρμα. Το πολυεστερικό περίβλημα μπορεί να σχηματίσει ένα κλειστό βακτηριακό φράγμα στην υποδόρια σήραγγα, μειώνοντας την εμφάνιση λοίμωξης και παρατείνοντας σημαντικά τον χρόνο χρήσης.
Χρήση και συντήρηση καθετήρων αιμοκάθαρσης
1. Νοσηλευτική και αξιολόγηση καθετήρων
1. Έξοδος δέρματος καθετήρα
Πριν και μετά από κάθε χρήση, η εμφάνιση της εξόδου του δέρματος στο σημείο της διασωλήνωσης θα πρέπει να αξιολογείται για ερυθρότητα, έκκριση, ευαισθησία, αιμορραγία και εξίδρωμα κ.λπ. Εάν πρόκειται για προσωρινό καθετήρα, ελέγξτε τη στερέωση της βελόνας ραφής. Εάν πρόκειται για μακροχρόνιο καθετήρα, παρατηρήστε εάν ο καθετήρας CAFF έχει τραβηχτεί ή προεξέχει.
2. Εξωτερική άρθρωση του καθετήρα
Είτε υπάρχει ρήξη είτε σπάσιμο, ο βαθμός βατότητας του αυλού, εάν διαπιστωθεί ανεπαρκής ροή αίματος, θα πρέπει να αναφερθεί στον γιατρό εγκαίρως, και ο σχηματισμός θρόμβου και ινώδους ελύτρου στον καθετήρα θα πρέπει να προσδιοριστεί με υπερήχους, απεικόνιση και άλλα μέσα.
3. Σημάδια ασθενούς
Είτε τα συμπτώματα και ο βαθμός πυρετού, ρίγη, πόνου και άλλων παραπόνων δυσφορίας.
2. Διαδικασία λειτουργίας σύνδεσης
1. Προετοιμασία
(1) Το μηχάνημα αιμοκάθαρσης έχει περάσει τον αυτοέλεγχο, ο αγωγός αιμοκάθαρσης έχει προ-ξεπλυθεί και βρίσκεται σε κατάσταση αναμονής.
(2) Προετοιμασία: καρότσι θεραπείας ή δίσκος θεραπείας, είδη απολύμανσης (ιωδοφόρη ή χλωρεξιδίνη), αποστειρωμένα είδη (πετσέτα θεραπείας, γάζα, σύριγγα, γάντια καθαρισμού κ.λπ.).
(3) Ο ασθενής θα πρέπει να τοποθετείται σε άνετη ύπτια θέση και ο ασθενής με διασωλήνωση αυχένα θα πρέπει να φοράει μάσκα για να αποκαλύπτεται η θέση διασωλήνωσης.
2. Διαδικασία
(1) Ανοίξτε τον εξωτερικό επίδεσμο του κεντρικού φλεβικού καθετήρα.
(2) Να φοράτε γάντια.
(3) Ανοίξτε το 1/4 της αποστειρωμένης πετσέτας θεραπείας και τοποθετήστε την κάτω από τον καθετήρα διπλού αυλού της κεντρικής φλέβας.
(4) Απολυμάνετε με βίδα το προστατευτικό καπάκι του καθετήρα, το στόμιο του καθετήρα και τον σφιγκτήρα του καθετήρα 2 φορές αντίστοιχα.
(5) Ελέγξτε ότι ο σφιγκτήρας του καθετήρα είναι σφιγμένος, αφαιρέστε το παξιμάδι και απορρίψτε το. Τοποθετήστε τον αποστειρωμένο καθετήρα στην μισή αποστειρωμένη πλευρά της πετσέτας θεραπείας.
(6) Απολυμάνετε ξανά το ακροφύσιο πριν από τη λειτουργία.
(7) Διάλυμα ηπαρίνης ενδοκαθετήρα 2 mL αντλήθηκε πίσω με σύριγγα 2-5 ml και τοποθετήθηκε πάνω στη γάζα.
(8) Ελέγξτε εάν υπάρχουν θρόμβοι στη γάζα. Εάν υπάρχουν θρόμβοι, αφαιρέστε ξανά 1 ml και πιέστε την ένεση. Η απόσταση μεταξύ της ένεσης και της γάζας είναι μεγαλύτερη από 10 cm.
(9) Αφού κρίνετε ότι ο καθετήρας δεν εμποδίζεται, συνδέστε τους αρτηριακούς και φλεβικούς αγωγούς της εξωσωματικής κυκλοφορίας για να δημιουργήσετε εξωσωματική κυκλοφορία.
3. Ολοκληρώστε τη λειτουργία σφράγισης του σωλήνα μετά την αιμοκάθαρση
(1) Μετά την επεξεργασία και την επιστροφή αίματος, σφίξτε τον σφιγκτήρα του καθετήρα, απολυμάνετε την αρτηριοφλεβική άρθρωση του καθετήρα και αποσυνδέστε την άρθρωση από τον αγωγό κυκλοφορίας.
(2) Απολυμάνετε την είσοδο της αρτηρίας και της φλέβας του καθετήρα αντίστοιχα και πιέστε 10 ml φυσιολογικού ορού για να ξεπλύνετε τον καθετήρα με παλμική μέθοδο. Μετά από παρατήρηση με γυμνό μάτι, δεν υπήρχαν υπολείμματα αίματος στο εκτεθειμένο μέρος του καθετήρα. Πιέστε το αντιπηκτικό υγρό σφράγισης με δισκίο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. (3) Χρησιμοποιήστε ένα αποστειρωμένο καπάκι ηπαρίνης για να σφραγίσετε το άνοιγμα του αρτηριοφλεβικού σωλήνα και διπλά στρώματα αποστειρωμένης γάζας για να το τυλίξετε. Σταθεροποιήστε.
3. Αλλαγή επιδέσμου κεντρικού φλεβικού καθετήρα
1. Ελέγξτε αν ο επίδεσμος είναι στεγνός, έχει αίμα και λεκέδες.
2. Φορέστε γάντια.
3. Ανοίξτε τον επίδεσμο και ελέγξτε εάν υπάρχει αιμορραγία, εξίδρωμα, ερυθρότητα και πρήξιμο, βλάβη του δέρματος και απόρριψη ραμμάτων στο σημείο όπου τοποθετείται ο κεντρικός φλεβικός καθετήρας.
4. Πάρτε μια μπατονέτα ιωδοφόρου και περιστρέψτε την δεξιόστροφα για να απολυμάνετε το σημείο όπου έχει εισαχθεί ο σωλήνας. Το εύρος απολύμανσης είναι 8-10 cm.
5. Επικολλήστε τον επίδεσμο τραύματος στο δέρμα στο σημείο όπου τοποθετείται ο σωλήνας και υποδείξτε τον χρόνο αλλαγής του επιδέσμου. Χρήση και συντήρηση των καθετήρων
1. Νοσηλευτική και αξιολόγηση καθετήρων
1. Έξοδος δέρματος καθετήρα
Πριν και μετά από κάθε χρήση, η εμφάνιση της εξόδου του δέρματος στο σημείο της διασωλήνωσης θα πρέπει να αξιολογείται για ερυθρότητα, έκκριση, ευαισθησία, αιμορραγία και εξίδρωμα κ.λπ. Εάν πρόκειται για προσωρινό καθετήρα, ελέγξτε τη στερέωση της βελόνας ραφής. Εάν πρόκειται για μακροχρόνιο καθετήρα, παρατηρήστε εάν ο καθετήρας CAFF έχει τραβηχτεί ή προεξέχει.
2. Εξωτερική άρθρωση του καθετήρα
Είτε υπάρχει ρήξη είτε σπάσιμο, ο βαθμός βατότητας του αυλού, εάν διαπιστωθεί ανεπαρκής ροή αίματος, θα πρέπει να αναφερθεί στον γιατρό εγκαίρως, και ο σχηματισμός θρόμβου και ινώδους ελύτρου στον καθετήρα θα πρέπει να προσδιοριστεί με υπερήχους, απεικόνιση και άλλα μέσα.
3. Σημάδια ασθενούς
Είτε τα συμπτώματα και ο βαθμός πυρετού, ρίγη, πόνου και άλλων παραπόνων δυσφορίας.
2. Διαδικασία λειτουργίας σύνδεσης
1. Προετοιμασία
(1) Το μηχάνημα αιμοκάθαρσης έχει περάσει τον αυτοέλεγχο, ο αγωγός αιμοκάθαρσης έχει προ-ξεπλυθεί και βρίσκεται σε κατάσταση αναμονής.
(2) Προετοιμασία: καρότσι θεραπείας ή δίσκος θεραπείας, είδη απολύμανσης (ιωδοφόρη ή χλωρεξιδίνη), αποστειρωμένα είδη (πετσέτα θεραπείας, γάζα, σύριγγα, γάντια καθαρισμού κ.λπ.).
(3) Ο ασθενής θα πρέπει να τοποθετείται σε άνετη ύπτια θέση και ο ασθενής με διασωλήνωση αυχένα θα πρέπει να φοράει μάσκα για να αποκαλύπτεται η θέση διασωλήνωσης.
2. Διαδικασία
(1) Ανοίξτε τον εξωτερικό επίδεσμο του κεντρικού φλεβικού καθετήρα.
(2) Να φοράτε γάντια.
(3) Ανοίξτε το 1/4 της αποστειρωμένης πετσέτας θεραπείας και τοποθετήστε την κάτω από τον καθετήρα διπλού αυλού της κεντρικής φλέβας.
(4) Απολυμάνετε με βίδα το προστατευτικό καπάκι του καθετήρα, το στόμιο του καθετήρα και τον σφιγκτήρα του καθετήρα 2 φορές αντίστοιχα.
(5) Ελέγξτε ότι ο σφιγκτήρας του καθετήρα είναι σφιγμένος, αφαιρέστε το παξιμάδι και απορρίψτε το. Τοποθετήστε τον αποστειρωμένο καθετήρα στην μισή αποστειρωμένη πλευρά της πετσέτας θεραπείας.
(6) Απολυμάνετε ξανά το ακροφύσιο πριν από τη λειτουργία.
(7) Διάλυμα ηπαρίνης ενδοκαθετήρα 2 mL αντλήθηκε πίσω με σύριγγα 2-5 ml και τοποθετήθηκε πάνω στη γάζα.
(8) Ελέγξτε εάν υπάρχουν θρόμβοι στη γάζα. Εάν υπάρχουν θρόμβοι, αφαιρέστε ξανά 1 ml και πιέστε την ένεση. Η απόσταση μεταξύ της ένεσης και της γάζας είναι μεγαλύτερη από 10 cm.
(9) Αφού κρίνετε ότι ο καθετήρας δεν εμποδίζεται, συνδέστε τους αρτηριακούς και φλεβικούς αγωγούς της εξωσωματικής κυκλοφορίας για να δημιουργήσετε εξωσωματική κυκλοφορία.
3. Ολοκληρώστε τη λειτουργία σφράγισης του σωλήνα μετά την αιμοκάθαρση
(1) Μετά την επεξεργασία και την επιστροφή αίματος, σφίξτε τον σφιγκτήρα του καθετήρα, απολυμάνετε την αρτηριοφλεβική άρθρωση του καθετήρα και αποσυνδέστε την άρθρωση από τον αγωγό κυκλοφορίας.
(2) Απολυμάνετε την είσοδο της αρτηρίας και της φλέβας του καθετήρα αντίστοιχα και πιέστε 10 ml φυσιολογικού ορού για να ξεπλύνετε τον καθετήρα με παλμική μέθοδο. Μετά από παρατήρηση με γυμνό μάτι, δεν υπήρχαν υπολείμματα αίματος στο εκτεθειμένο μέρος του καθετήρα. Πιέστε το αντιπηκτικό υγρό σφράγισης με δισκίο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. (3) Χρησιμοποιήστε ένα αποστειρωμένο καπάκι ηπαρίνης για να σφραγίσετε το άνοιγμα του αρτηριοφλεβικού σωλήνα και διπλά στρώματα αποστειρωμένης γάζας για να το τυλίξετε. Σταθεροποιήστε.
3. Αλλαγή επιδέσμου κεντρικού φλεβικού καθετήρα
1. Ελέγξτε αν ο επίδεσμος είναι στεγνός, έχει αίμα και λεκέδες.
2. Φορέστε γάντια.
3. Ανοίξτε τον επίδεσμο και ελέγξτε εάν υπάρχει αιμορραγία, εξίδρωμα, ερυθρότητα και πρήξιμο, βλάβη του δέρματος και απόρριψη ραμμάτων στο σημείο όπου τοποθετείται ο κεντρικός φλεβικός καθετήρας.
4. Πάρτε μια μπατονέτα ιωδοφόρου και περιστρέψτε την δεξιόστροφα για να απολυμάνετε το σημείο όπου έχει εισαχθεί ο σωλήνας. Το εύρος απολύμανσης είναι 8-10 cm.
5. Επικολλήστε τον επίδεσμο τραύματος στο δέρμα στο σημείο όπου τοποθετείται ο σωλήνας και υποδείξτε την ώρα αλλαγής του επιδέσμου.
Ώρα δημοσίευσης: 25 Φεβρουαρίου 2022