Οι Εμβολικές Μικροσφαίρες είναι συμπιέσιμες μικροσφαίρες υδρογέλης με κανονικό σχήμα, λεία επιφάνεια και βαθμονομημένο μέγεθος, οι οποίες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα χημικής τροποποίησης σε υλικά πολυβινυλικής αλκοόλης (PVA). Οι Εμβολικές Μικροσφαίρες αποτελούνται από ένα μακρομερές που προέρχεται από πολυβινυλική αλκοόλη (PVA) και είναι υδρόφιλες, μη απορροφήσιμες και διατίθενται σε μια σειρά μεγεθών. Το διάλυμα συντήρησης είναι διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Η περιεκτικότητα σε νερό της πλήρως πολυμερισμένης μικροσφαίρας είναι 91% ~ 94%. Οι μικροσφαίρες μπορούν να ανεχθούν συμπίεση 30%.
Οι εμβολικές μικροσφαίρες προορίζονται για εμβολισμό αρτηριοφλεβικών δυσπλασιών (AVM) και υπεραγγειακών όγκων, συμπεριλαμβανομένων των ινομυωμάτων της μήτρας. Αποκλείοντας την παροχή αίματος στην περιοχή-στόχο, ο όγκος ή η δυσπλασία στερείται θρεπτικών συστατικών και συρρικνώνεται σε μέγεθος.
Σε αυτό το άρθρο, θα σας δείξουμε λεπτομερώς τα βήματα σχετικά με τον τρόπο χρήσης των Εμβολικών Μικροσφαιριδίων.
Προετοιμασία αγαθών
Είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε 1 σύριγγα των 20 ml, 2 σύριγγες των 10 ml, 3 σύριγγες του 1 ml ή των 2 ml, τρίπτυχη σύριγγα, χειρουργικό ψαλίδι, αποστειρωμένο κύπελλο, χημειοθεραπευτικά φάρμακα, εμβολικά μικροσφαιρίδια, σκιαγραφικό μέσο και ύδωρ για ένεση.
Βήμα 1: Ρύθμιση παραμέτρων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων
Χρησιμοποιήστε χειρουργικό ψαλίδι για να ξεβουλώσετε το μπουκάλι του χημειοθεραπευτικού φαρμάκου και να ρίξετε το χημειοθεραπευτικό φάρμακο σε ένα αποστειρωμένο κύπελλο.
Ο τύπος και η δοσολογία των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων εξαρτώνται από τις κλινικές ανάγκες.
Χρησιμοποιήστε νερό για ένεση για να διαλύσετε τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα και η συνιστώμενη συγκέντρωση είναι μεγαλύτερη από 20mg/ml.
AΜετά την πλήρη διάλυση του χημειοθεραπευτικού φαρμάκου, το διάλυμα του χημειοθεραπευτικού φαρμάκου εκχυλίστηκε με σύριγγα των 10 ml.
Βήμα 2: Εκχύλιση εμβολικών μικροσφαιρών που φέρουν φάρμακα
Οι εμβολισμένες μικροσφαίρες ανακινήθηκαν πλήρως, εισήχθησαν σε βελόνα σύριγγας για να εξισορροπηθεί η πίεση στο μπουκάλι,και εκχυλίστε το διάλυμα και τις μικροσφαίρες από το φιαλίδιο της κιλλίνης με σύριγγα των 20 ml.
Αφήστε τη σύριγγα να σταθεί για 2-3 λεπτά και, αφού οι μικροσφαίρες καθιζάνουν, το υπερκείμενο υγρό ωθείται έξω από το διάλυμα.
Βήμα 3: Φόρτωση των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων σε εμβολικές μικροσφαίρες
Χρησιμοποιήστε τη στρόφιγγα 3 οδών για να συνδέσετε τη σύριγγα με την εμβολική μικροσφαίρα και τη σύριγγα με το χημειοθεραπευτικό φάρμακο, προσέχοντας τη σύνδεση σταθερά και την κατεύθυνση ροής.
Πιέστε τη σύριγγα του χημειοθεραπευτικού φαρμάκου με το ένα χέρι και τραβήξτε τη σύριγγα που περιέχει τα εμβολικά μικροσφαίρια με το άλλο χέρι. Τέλος, το χημειοθεραπευτικό φάρμακο και η μικροσφαίρα αναμειγνύονται σε μια σύριγγα των 20 ml, ανακινήστε καλά τη σύριγγα και αφήστε την για 30 λεπτά, ανακινώντας την κάθε 5 λεπτά κατά τη διάρκεια της περιόδου.
Βήμα 4: Προσθήκη σκιαγραφικού μέσου
Αφού οι μικροσφαίρες φορτώθηκαν με χημειοθεραπευτικά φάρμακα για 30 λεπτά, υπολογίστηκε ο όγκος του διαλύματος.
Προσθέστε 1-1,2 φορές τον όγκο του σκιαγραφικού μέσου μέσω της τρίοδης στρόφιγγας, ανακινήστε καλά και αφήστε το να σταθεί για 5 λεπτά.
Βήμα 5: Χρησιμοποιούνται μικροσφαίρες στη διαδικασία TACE
Μέσω της τρίοδης στρόφιγγας, εγχύστε περίπου 1 ml μικροσφαιριδίων στη σύριγγα του 1 ml.
Οι μικροσφαίρες εγχύθηκαν στον μικροκαθετήρα με παλμική έγχυση.
Οδηγίες προσοχής:
Παρακαλούμε βεβαιωθείτε για ασηπτική λειτουργία.
Επιβεβαιώστε ότι τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα έχουν διαλυθεί πλήρως πριν από τη φόρτωση των φαρμάκων.
Η συγκέντρωση των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων θα επηρεάσει το αποτέλεσμα φόρτωσης φαρμάκου. Όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση, τόσο ταχύτερος είναι ο ρυθμός προσρόφησης. Η συνιστώμενη συγκέντρωση φόρτωσης φαρμάκου δεν είναι μικρότερη από 20mg/ml.
Για τη διάλυση των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο αποστειρωμένο νερό για ένεση ή ένεση γλυκόζης 5%.
Ο ρυθμός διάλυσης της δοξορουβικίνης σε αποστειρωμένο νερό για ένεση ήταν ελαφρώς ταχύτερος από την ένεση γλυκόζης 5%.
Η ένεση γλυκόζης 5% διαλύει την πιραρουβικίνη ελαφρώς ταχύτερα από το αποστειρωμένο νερό για ένεση.
Η χρήση ιοφορμόλης 350 ως σκιαγραφικού μέσου ήταν πιο ευνοϊκή για την εναιώρηση των μικροσφαιριδίων.
Όταν εγχέεται στον όγκο μέσω μικροκαθετήρα, χρησιμοποιείται παλμική έγχυση, η οποία είναι πιο ευνοϊκή για την εναιώρηση μικροσφαιριδίων.
Ώρα δημοσίευσης: 28 Φεβρουαρίου 2024